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Circuncisión con preservación del frenillo en Estambul, Turquía
La circuncisión con preservación del frenillo retira el prepucio y conserva de forma intencionada el frenillo del pene, una zona sensible, junto con su irrigación. Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş explica cuándo tiene sentido preservarlo.
Contenido
¿Qué es el frenillo del pene?
El frenillo del pene se encuentra en la cara inferior del glande y, antes de la circuncisión, une la cara interna del prepucio con la superficie ventral del glande. Muchos pacientes lo comparan con el pequeño pliegue que hay bajo la lengua, aunque el frenillo del pene tiene una anatomía y una función propias.
Este tejido hace mucho más que fijar el prepucio. En esta zona concreta confluyen nervios sensitivos, pequeños vasos sanguíneos, mucosa y piel del pene.
Los estudios sobre la inervación del pene muestran que el frenillo recibe información sensitiva por más de una vía nerviosa, entre ellas ramas del nervio dorsal del pene y del nervio perineal. Esta doble inervación sensitiva ayuda a explicar por qué muchos hombres describen la cara ventral del glande y la región del frenillo como especialmente sensibles.
La circuncisión con preservación del frenillo, también llamada circuncisión con conservación del frenillo, parte de que esta anatomía merece protegerse. En lugar de seccionar sistemáticamente el frenillo al retirar el prepucio, el cirujano diseña la incisión a su alrededor y conserva el tejido frenular y los vasos que lo irrigan siempre que la anatomía del paciente lo permite.
¿Es el frenillo una de las zonas más sensibles del pene?
Varios estudios anatómicos y fisiológicos apuntan a un papel sensitivo realmente especial de esta región. Un estudio de tejidos encontró una densidad de marcadores nerviosos sensitivos significativamente mayor en el frenillo prepucial que en muestras cercanas del prepucio. Un estudio inmunohistológico más reciente y detallado, de 2025, describió una densidad nerviosa especialmente alta en lo que los investigadores denominaron delta frenular, y la caracterizó como un centro especializado de la sensibilidad sexual del pene.
La evidencia funcional también lo respalda. Un estudio psicofísico y de resonancia magnética funcional de 2022 sobre la sensación genital placentera observó que la estimulación del frenillo producía las puntuaciones subjetivas de placer más altas entre las regiones del pene estudiadas, junto con respuestas cerebrales diferenciadas.
Sería exagerar la evidencia afirmar que el frenillo es, sin duda, el punto más sensible del pene en todos los hombres. La sensibilidad varía considerablemente de una persona a otra. Aun así, estos hallazgos respaldan un principio sencillo: el frenillo tiene una inervación rica y merece una valoración específica siempre que un paciente se plantea la circuncisión.
Cómo se realiza la circuncisión con preservación del frenillo
La circuncisión con preservación del frenillo retira la cantidad de prepucio deseada mientras el cirujano evita cortar el frenillo de forma sistemática. Esto la diferencia de muchas técnicas convencionales, en las que el frenillo queda dentro de la incisión circular y se retira por defecto junto con el prepucio.
Una serie quirúrgica publicada que describe esta técnica trató a 42 pacientes de entre 4 y 64 años. Los cirujanos conservaron un puente de piel y mucosa alrededor del frenillo y, durante el seguimiento, no registraron sangrado frenular importante, erecciones dolorosas en el posoperatorio, incurvación ventral, estenosis del meato ni fístula uretrocutánea, con resultados estéticos satisfactorios.
Esa serie fue pequeña, y sus propios autores pidieron estudios aleatorizados más amplios antes de afirmar una superioridad frente a las técnicas establecidas. La preservación del frenillo tiene un fundamento anatómico real, pero la medicina responsable distingue ese fundamento de una superioridad clínica demostrada a largo plazo. La evidencia respalda ofrecer la preservación como una opción meditada, no imponerla a todos los pacientes.
¿Por qué elegir la circuncisión con preservación del frenillo?
Hay varias razones concretas que respaldan la preservación cuando la anatomía lo permite.
Conservación de la sensibilidad. Si una estructura no necesita extirparse por motivos médicos, una filosofía de conservación de tejidos plantea una pregunta razonable: ¿por qué sacrificar de forma intencionada un tejido funcional y sensible? Esto es especialmente relevante en la circuncisión estética del adulto, en la que el paciente busca un aspecto concreto y desea mantener intacta su anatomía normal.
Protección de la arteria frenular. El frenillo tiene su propia irrigación a través de ramas arteriales terminales y circunflejas del pene, y en ocasiones discurren vasos pareados por el lecho frenular. Seccionar el frenillo puede dejar expuestos estos vasos y crear un riesgo real de sangrado.
En la serie de 42 pacientes mencionada, los cirujanos no llegaron a encontrar la arteria frenular y no registraron sangrado frenular significativo, lo que significa que una estructura vascular ventral importante permaneció intacta durante toda la intervención.
Evitar una cicatriz ventral adicional. Seccionar el frenillo suele obligar a reconstruir o suturar la superficie ventral, lo que añade una cicatriz bajo el glande. Omitir ese paso, cuando la anatomía lo permite, elimina la necesidad de esa reparación adicional.
La serie de 42 pacientes planteó que evitar una línea de sutura sobre un frenillo seccionado podría reducir las erecciones dolorosas en el posoperatorio, y no se registró ninguna.
Respeto de la anatomía ventral natural. El frenillo forma una conexión natural entre la cara ventral del glande y la piel del pene que la rodea. Retirar demasiada piel ventral puede crear en ocasiones tensión durante la erección, con curvatura ventral dolorosa o, en casos graves, desplazamiento hacia arriba de la piel del escroto.
Las caras dorsal y ventral del pene son anatómicamente distintas, por lo que una línea de circuncisión bien planificada debe respetar esa diferencia en lugar de trazar el mismo círculo en todos los pacientes.
Por qué la circuncisión convencional suele cortar el frenillo
Los pacientes preguntan a menudo por qué los cirujanos seccionan el frenillo de forma tan habitual si tiene una sensibilidad real. La mayoría de las técnicas convencionales de circuncisión se desarrollaron en torno a la extirpación circular del prepucio, y la inserción del frenillo queda por defecto dentro de ese plano quirúrgico. Seccionarlo también facilita alinear los bordes de la mucosa y de la piel del cuerpo del pene en una herida circular uniforme, lo que simplifica la intervención desde un punto de vista puramente geométrico.
Esa eficiencia no significa que todas las zonas anatómicas se beneficien de un tratamiento idéntico. Una cicatriz perfectamente circular no es la única prioridad quirúrgica, y conservar la anatomía funcional puede justificar que se adapte la incisión en la cara ventral.
En ocasiones, el propio frenillo es anómalo desde el principio. Un frenillo corto (frenulum breve) puede tirar del glande hacia abajo durante la erección, provocar dolor o desgarrarse repetidamente durante las relaciones sexuales.
Conservar sin cambios un frenillo así perpetuaría el problema, por lo que estos pacientes suelen necesitar en su lugar una frenuloplastia, que alarga o reconstruye el tejido en vez de extirparlo. Para conocer en detalle este procedimiento, consulte nuestra guía sobre la corrección de circuncisión, incluida la frenuloplastia.
Cuándo no está indicada la circuncisión con preservación del frenillo
La preservación no es adecuada para todos los pacientes. El Dr. Taş suele descartarla cuando la exploración muestra:
- Frenillo corto importante o un frenillo realmente corto y restrictivo
- Cicatrización frenular grave o una lesión traumática previa
- Enfermedad inflamatoria activa que afecta al frenillo
- Liquen escleroso extenso o balanitis xerótica obliterante
- Lesiones sospechosas en el pene que requieren más estudio
- Alteraciones anatómicas secundarias a una cirugía previa
La serie original de 42 pacientes con preservación del frenillo excluyó por el mismo motivo a los pacientes con frenillo corto o cicatrizado y a los que tenían una enfermedad inflamatoria grave del prepucio. La preservación debe ser selectiva y basada en la anatomía, no automática.
Un frenillo sano y funcional es un candidato razonable para la preservación. Uno enfermo, cicatrizado o patológicamente corto suele necesitar tratamiento, en la mayoría de los casos una frenuloplastia.
Circuncisión con preservación del frenillo y función sexual
Extirpar una estructura sensitiva elimina necesariamente las terminaciones nerviosas de ese tejido, y el frenillo tiene una inervación considerable. Dicho esto, varias revisiones sistemáticas que comparan a hombres circuncidados y no circuncidados no han demostrado un deterioro global y constante de la función eréctil, el orgasmo o la satisfacción sexual tras la circuncisión en general.
Ambos hechos son compatibles. El pene tiene varias regiones sensitivas y diversas vías nerviosas, de modo que un hombre puede perder o modificar una estructura sensitiva local sin desarrollar una disfunción sexual global medible.
Al mismo tiempo, es razonable que un paciente adulto prefiera conservar intacta una estructura con sensibilidad natural cuando su extirpación no tiene ninguna finalidad médica. Esa preferencia es la razón de ser de la circuncisión con preservación del frenillo.
La eyaculación precoz merece una respuesta aparte. Un estudio que analizó específicamente a hombres circuncidados no encontró una relación estadísticamente significativa entre conservar intacta la membrana frenular y la eyaculación precoz, y los análisis más amplios no han establecido la circuncisión como causa ni como tratamiento fiable de este problema. En la eyaculación precoz intervienen a la vez factores neurológicos, psicológicos y fisiológicos, por lo que ni extirpar el frenillo para reducir la sensibilidad ni conservarlo para influir en el tiempo de eyaculación cuentan con evidencia sólida como estrategia predecible.
Cómo combinar la preservación del frenillo con el estilo que prefiera
Alta o baja y ajustada u holgada describen la posición de la línea de circuncisión y cuánta movilidad de la piel se conserva. La preservación del frenillo describe cómo trata el cirujano específicamente la región frenular ventral. Son dos aspectos distintos de la misma operación, por lo que, en principio, cualquier estilo puede combinarse con la preservación del frenillo: alta y ajustada, alta y holgada, baja y ajustada o baja y holgada.
La cantidad exacta de mucosa interna y de piel del cuerpo del pene que puede conservarse con seguridad varía de un paciente a otro, por lo que el Dr. Taş valora su anatomía antes de confirmar qué combinación es adecuada. No realizará una circuncisión excesivamente ajustada solo para imitar una fotografía de referencia si ello genera una tensión inadecuada en la cara ventral del pene o en el frenillo. La anatomía tiene siempre prioridad sobre un aspecto concreto. Puede consultar una galería de casos (en inglés) de pacientes del propio Dr. Taş.
El Dr. Taş también ha publicado investigaciones sobre las arrugas de la cicatriz de la circuncisión y el papel de la hemostasia y de la técnica de sutura, lo que refleja un principio más amplio: la forma en que el cirujano maneja los tejidos importa, desde el punto de vista estético, tanto como la cantidad de tejido que retira. La circuncisión con preservación del frenillo aplica ese mismo principio a la anatomía ventral del pene.
¿Cuánto cuesta la circuncisión en adultos en Turquía?
La circuncisión en adultos en SafeFill Clinic, en Estambul, cuesta por lo general entre 1.000 y 2.000 €. La posición de cada caso dentro de ese rango depende de si se trata de una primera circuncisión sencilla o de una técnicamente compleja, y de si la intervención se realiza con anestesia local o general.
La tabla siguiente compara ese rango con los precios habituales para pacientes privados en otros países, por una intervención realizada por un cirujano en un hospital acreditado, con consulta y seguimiento incluidos. En cualquier país, los precios de las clínicas ambulatorias con anestesia local pueden ser más bajos, así que compare lo que cubre realmente cada presupuesto y no solo la cifra principal.
| Dónde | Precio habitual de la circuncisión en adultos | Qué suele determinar el precio |
|---|---|---|
| Turquía (SafeFill Clinic, Estambul) | 1.000 a 2.000 € | Tipo de anestesia y complejidad del caso |
| Reino Unido | 1.500 a 3.000 £ | Clínica de día u hospital privado con anestesia general |
| Estados Unidos | 1.500 a 4.500 USD | Tarifa del centro, anestesia y honorarios del cirujano, que a menudo se facturan por separado |
En el móvil, deslice la tabla hacia los lados para ver todas las columnas.
Estas cifras describen rangos habituales del mercado y no un presupuesto cerrado. Su precio concreto depende de su exploración, así que pida un desglose por escrito que indique exactamente qué incluye, como la anestesia, el ingreso hospitalario, la medicación y el seguimiento, antes de comprometerse con cualquier clínica.
Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş
Especialista en Urología en Estambul, con más de 20.000 circuncisiones realizadas a lo largo de su carrera quirúrgica. El Dr. Taş valora el frenillo antes de cada circuncisión, en lugar de dar por hecho que siempre hay que extirparlo o siempre hay que conservarlo.
Si está sano y encaja con la técnica prevista, lo conserva. Si presenta frenillo corto, cicatrices u otro hallazgo patológico, planifica en su lugar una frenuloplastia individualizada u otro procedimiento corrector. El objetivo es el mismo para todos los pacientes: retirar lo que es necesario retirar y conservar lo que no es necesario sacrificar.
Preguntas frecuentes
¿La circuncisión obliga a extirpar el frenillo?
¿Por qué muchas técnicas de circuncisión seccionan el frenillo?
¿Es el frenillo una zona erógena?
¿Conservar el frenillo me asegura más placer sexual?
¿Extirpar el frenillo causa siempre disfunción sexual?
¿Y si ya tengo el frenillo corto?
¿Puedo combinar la preservación del frenillo con un estilo alto y ajustado?
¿Qué experiencia tiene el Dr. Taş en cirugía de circuncisión?
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