Руководство для пациента
Болезнь Пейрони: симптомы, причины и лечение

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони - это заболевание соединительной ткани полового члена. В белочной оболочке, которая окружает кавернозные тела, образуется участок фиброзной рубцовой ткани, так называемая бляшка.

По мере роста бляшка неравномерно натягивает окружающие ткани во время эрекции. Так возникает искривление, а иногда и боль: именно эти признаки большинство пациентов замечают первыми.

Многие мужчины, что вполне понятно, неохотно говорят об этой проблеме. Однако болезнь Пейрони встречается у заметной доли мужчин, и на каждой стадии существуют эффективные методы лечения.

Врачи обычно выделяют две фазы заболевания. В острой фазе бляшка ещё формируется, и искривление и боль часто постепенно нарастают на протяжении нескольких месяцев. Когда бляшка стабилизируется, как правило через 12-18 месяцев, начинается хроническая фаза, и симптомы обычно перестают прогрессировать.

Боль, если она есть, обычно уменьшается к концу острой фазы, даже если искривление сохраняется. Это различие успокаивает многих пациентов: постоянная боль не характерна для долгосрочного течения болезни.

Поэтому важно понимать, в какой фазе вы находитесь. Поскольку в острой фазе ткани ещё активно меняются, доцент Таш чаще начинает с консервативного лечения, а хирургические методы оставляет для стабильной, хронической фазы.

Почему возникает болезнь Пейрони?

Точная причина до конца не изучена. Однако известно несколько факторов, которые способствуют развитию болезни, и у одного пациента они нередко сочетаются.

У части мужчин играет роль наследственность, особенно если болезнь Пейрони была у родственников. Кроме того, первым симптомам часто предшествует травма полового члена, например во время полового акта или занятий спортом. Нередко сама травма в тот момент кажется незначительной, и мужчина связывает её с болезнью Пейрони лишь спустя недели или месяцы, когда появляется искривление.

Свой вклад вносит и хроническое воспаление: инфекции и аутоиммунные заболевания могут запускать ту же реакцию рубцевания, которая приводит к образованию бляшки.

Риск повышают и некоторые заболевания. В частности, сахарный диабет и сосудистые болезни чаще встречаются у мужчин с болезнью Пейрони, вероятно потому, что оба состояния ухудшают заживление тканей и кровоток. С более высоким риском связаны и нарушения соединительной ткани в других частях тела, например контрактура Дюпюитрена на кисти.

Имеет значение и возраст. У мужчин среднего и старшего возраста болезнь Пейрони развивается чаще, чем у молодых, хотя может возникнуть в любом взрослом возрасте. Молодые мужчины тоже болеют, и доцент Таш обследует пациентов любого возраста одинаково тщательно.

Как распознать симптомы

Симптомы болезни Пейрони различаются по выраженности и обычно развиваются постепенно, а не за одну ночь. Раннее выявление важно, поскольку оно, как правило, оставляет больше вариантов лечения.

Главный симптом - искривление полового члена во время эрекции. Оно может быть от лёгкого до выраженного и иногда вызывает дискомфорт при половом акте.

Направление искривления зависит от расположения бляшки. Бляшка на верхней (дорсальной) поверхности обычно отклоняет член вверх, на нижней - вниз, а бляшка между кавернозными телами вызывает боковое искривление.

Некоторые мужчины также ощущают боль в половом члене, особенно при эрекции, или нащупывают уплотнение под кожей. Кроме того, в более запущенных случаях болезнь Пейрони может способствовать развитию эректильной дисфункции.

Помимо физических симптомов, многие мужчины испытывают и реальный эмоциональный стресс: тревогу перед близостью или снижение уверенности в себе. Доцент Таш открыто обсуждает это на консультации, поскольку психологическое влияние нередко значит не меньше, чем физическое.

При этом выраженность симптомов не всегда определяет силу переживаний. Одни мужчины с лёгким искривлением испытывают сильный дискомфорт, другие с более заметным искривлением легче к нему приспосабливаются. Поэтому доцент Таш разбирает конкретные опасения каждого пациента индивидуально, а не действует по шаблону, исходя только из степени искривления.

Диагностика и обследование

Если вы заметили любой из этих симптомов, не откладывайте обследование. Доцент Таш диагностирует болезнь Пейрони при физикальном осмотре, непосредственно оценивая расположение и размер бляшки.

Во многих случаях точно уточнить размер и расположение бляшки помогает УЗИ. Это исследование также позволяет исключить другие состояния, которые могут напоминать болезнь Пейрони.

В ходе обследования доцент Таш также определяет угол искривления, как правило по фотографиям, сделанным пациентом дома во время естественной эрекции. Это измерение важно для планирования лечения, поскольку при лёгком и выраженном искривлении нужны разные подходы.