دليل المريض
مرض بيروني (انحناء العضو الذكري المكتسب): الأعراض والأسباب والعلاج

ما هو مرض بيروني؟

مرض بيروني اضطراب يصيب النسيج الضام في القضيب. إذ يتكوّن نسيج ندبي ليفي يُسمى "اللويحة" داخل الغلالة البيضاء، وهي الغشاء الذي يحيط بالنسيج الانتصابي.

مع نمو اللويحة، تشدّ النسيج المحيط بها بشكل غير متساوٍ أثناء الانتصاب، فينتج عن ذلك الانحناء، وأحياناً الألم، وهما أول ما يلاحظه معظم المرضى.

يتردد كثير من الرجال في الحديث عن هذه الحالة، وهذا أمر مفهوم. غير أن مرض بيروني يصيب نسبة لا يُستهان بها من الرجال، وتتوفر خيارات علاج فعّالة في كل مرحلة من مراحله.

يصف الأطباء الحالة عادةً على مرحلتين. في المرحلة الحادة تكون اللويحة ما زالت في طور التكوّن، وغالباً ما يزداد الانحناء والألم تدريجياً على مدى عدة أشهر. وبعد أن تستقر اللويحة، عادةً خلال 12 إلى 18 شهراً، تبدأ المرحلة المزمنة، ويتوقف تطور الأعراض في الغالب.

أما الألم، إن وُجد، فيخفّ عادةً مع انتهاء المرحلة الحادة حتى لو بقي الانحناء. وهذا التمييز يطمئن كثيراً من المرضى، لأن استمرار الألم ليس النمط المعتاد على المدى الطويل.

معرفة المرحلة التي تمر بها أمر بالغ الأهمية. فلأن المرحلة الحادة ما زالت تشهد تغيرات نشطة، يفضّل الدكتور طاش في الغالب البدء بالعلاج غير الجراحي، ويُبقي الخيارات الجراحية للمرحلة المزمنة المستقرة.

ما أسباب مرض بيروني؟

لا يعرف الأطباء السبب الدقيق بشكل كامل، لكن هناك عدة عوامل يبدو أنها تساهم في حدوثه، وكثيراً ما تجتمع لدى المريض نفسه.

تلعب الوراثة دوراً لدى بعض الرجال، خاصةً من لديهم تاريخ عائلي للحالة. كما أن إصابة القضيب، مثل الإصابة أثناء العلاقة الزوجية أو ممارسة الرياضة، كثيراً ما تسبق ظهور الأعراض الأولى. وغالباً ما تبدو الإصابة بسيطة في حينها، ولا يربطها الرجل بمرض بيروني إلا بعد أسابيع أو أشهر عندما يظهر الانحناء.

ويساهم الالتهاب المزمن أيضاً، إذ يمكن للعدوى وأمراض المناعة الذاتية أن تحفّز استجابة التندّب نفسها التي تُنتج اللويحة.

وترفع بعض الحالات الصحية من خطر الإصابة كذلك. فالسكري وأمراض الأوعية الدموية أكثر شيوعاً لدى الرجال المصابين بمرض بيروني، على الأرجح لأن كليهما يؤثر على التئام الأنسجة وتدفق الدم. كما ترتبط اضطرابات النسيج الضام في مناطق أخرى من الجسم، مثل تليّف لفافة راحة اليد الذي يسبب انثناء الأصابع، بارتفاع خطر الإصابة.

وللعمر دور أيضاً، فالرجال في منتصف العمر وما بعده يُصابون بمرض بيروني أكثر من الشباب، مع أنه قد يحدث في أي سن بعد البلوغ. والشباب يُصابون به كذلك، ويقيّم الدكتور طاش جميع الفئات العمرية بالدقة والشمولية نفسها.

التعرّف على الأعراض

تتفاوت أعراض مرض بيروني في شدتها، وغالباً ما تظهر تدريجياً لا بين ليلة وضحاها. والتعرّف المبكر عليها مهم، لأنه يتيح في العادة خيارات علاجية أكثر.

انحناء القضيب أثناء الانتصاب هو العَرَض الأبرز. وقد يتراوح بين خفيف وشديد، وقد يسبب أحياناً انزعاجاً أثناء العلاقة الزوجية.

يختلف اتجاه الانحناء حسب موضع تكوّن اللويحة. فاللويحة في الجهة العلوية من القضيب تثنيه عادةً إلى الأعلى، والتي في الجهة السفلية تثنيه إلى الأسفل، أما اللويحة الواقعة بين الجسمين الانتصابيين فتسبب انحناءً جانبياً.

ويعاني بعض الرجال أيضاً من ألم في القضيب، خاصةً أثناء الانتصاب، أو يلاحظون كتلة يمكن تحسسها تحت الجلد. كما قد يساهم مرض بيروني في حدوث ضعف الانتصاب في الحالات المتقدمة.

وإلى جانب الأعراض الجسدية، يعاني كثير من الرجال من ضيق نفسي حقيقي، كالقلق بشأن العلاقة الزوجية أو تراجع الثقة بالنفس. ويتناول الدكتور طاش هذا الجانب بوضوح خلال الاستشارة، لأن الأثر النفسي كثيراً ما يكون بأهمية الأثر الجسدي.

كما أن شدة الأعراض لا تعكس دائماً حجم الأثر النفسي. فبعض الرجال المصابين بانحناء خفيف يشعرون بضيق كبير، بينما يتكيّف آخرون ممن لديهم انحناء أوضح بسهولة أكبر. ولهذا يقيّم الدكتور طاش مخاوف كل مريض على حدة، بدلاً من اتباع نهج ثابت يعتمد على شدة الحالة وحدها.

التشخيص والتقييم الطبي

إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض، فاطلب تقييماً طبياً ولا تنتظر. يشخّص الدكتور طاش مرض بيروني من خلال الفحص السريري، ويقيّم موضع اللويحة وشدة الحالة مباشرةً.

وفي كثير من الحالات، يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على تأكيد حجم اللويحة وموضعها بدقة. كما يساعد هذا التصوير على استبعاد حالات أخرى قد تشبه مرض بيروني.

وخلال التقييم، يقيس الدكتور طاش أيضاً درجة الانحناء أثناء الانتصاب. ويوجّه هذا القياس خطة العلاج، لأن الانحناء الخفيف والانحناء الشديد يتطلبان أساليب مختلفة.