جراحة تغيير أو إصلاح دعامة القضيب في اسطنبول، تركيا

ما هي جراحة تغيير أو إصلاح دعامة القضيب؟

تصحح جراحة تغيير أو إصلاح دعامة القضيب دعامةً سابقة لم تعد تعمل كما ينبغي، سواء زُرعت في تركيا أو خارجها. وقد تعني هذه الجراحة إصلاح جزء محدد، أو استبدال الدعامة بالكامل، أو إزالتها مع علاج عدوى نشطة.

لا توجد دعامة تدوم إلى الأبد، وقد تظهر مشكلات أحياناً حتى بعد جراحة أُجريت بشكل صحيح. فتغيير الدعامة أو إصلاحها جزء روتيني وراسخ من رعاية مرضى دعامات القضيب، وليس دليلاً على أن المريض أخطأ في شيء.

ينتمي المرضى عادةً إلى إحدى مجموعتين. بعضهم زُرعت لهم الدعامة الأصلية قبل سنوات ويعانون الآن من البلى الميكانيكي الطبيعي. وآخرون خضعوا لعملية أحدث، أحياناً في الخارج، ظهرت بعدها مضاعفة مبكرة مثل العدوى أو سوء التموضع. ويتبع الدكتور طاش مع المجموعتين المسار التشخيصي الفردي نفسه قبل أن يوصي بخطة العلاج.

العطل الميكانيكي

تحتوي دعامات القضيب الهيدروليكية (القابلة للنفخ) على أجزاء متحركة ووصلات أنابيب وحجرات مملوءة بالسائل، ومثل أي جهاز ميكانيكي قد تبلى مع الوقت أو يحدث فيها تسرّب. فالأسطوانة التي تبقى منتفخة جزئياً، أو المضخة التي تتعطل، أو الخزان الذي يفقد السائل، كلها علامات نموذجية على عطل ميكانيكي لا على عدوى.

أما الدعامات المرنة (شبه الصلبة) غير القابلة للنفخ فليس فيها مضخة أو سائل يمكن أن يتعطل، لكن قلبها الداخلي قد ينثني أحياناً بشكل غير سليم أو قد تتحرك الدعامة من موضعها مع الوقت. ويحدد الدكتور طاش الجزء المتعطل بدقة قبل أن يوصي بالإصلاح الجزئي أو باستبدال الدعامة بالكامل.

سوء التموضع والبروز (التآكل)

قد تنتقل الأسطوانة أحياناً من موضعها الأصلي، أو يتحرك الخزان داخل البطن، أو تدور المضخة أو ترتفع نحو الأربية (أصل الفخذ). وتؤثر مشكلات التموضع هذه على الراحة والوظيفة حتى لو كانت الدعامة نفسها ما زالت تعمل ميكانيكياً.

أما البروز (التآكل)، أي اختراق أحد أجزاء الدعامة للأنسجة حتى يظهر أو ينكشف عند الجلد أو الإحليل، فهو أمر أكثر خطورة يحتاج إلى تدخل جراحي سريع. ويقيّم الدكتور طاش جودة الأنسجة المحيطة قبل التخطيط لإعادة التموضع أو الاستبدال، لأن البروز كثيراً ما يغيّر التشريح المتبقي المتاح لاستقبال الدعامة التالية.

عملية تغيير أو إصلاح دعامة القضيب

تُجرى جراحة التغيير أو الإصلاح عادةً من خلال الندبة القديمة كلما سمحت الأنسجة بذلك، لتجنب شق جديد لا داعي له. وفي حالات العطل الميكانيكي البسيط، يستطيع الدكتور طاش في الغالب استبدال الجزء المتعطل فقط من خلال المدخل الجراحي الأصلي. أما الحالات المصحوبة بعدوى أو بنسيج ندبي كثيف فتتطلب أسلوباً أوسع، يشمل أحياناً بروتوكول غسل قبل زرع الدعامة الجديدة.

وتستغرق جراحة التغيير أو الإصلاح عادةً وقتاً أطول من عملية الزراعة الأولى، لأن الجرّاح يحتاج إلى العمل بحذر حول النسيج الندبي والتأكد من أن كل جزء متبقٍ يعمل قبل إغلاق الجرح.

لماذا يسافر المرضى إلينا لتغيير الدعامة أو إصلاحها

تتطلب حالات التغيير والإصلاح تقديراً جراحياً أكبر من الزراعة الأولى، لأن الجرّاح يعمل وسط نسيج ندبي ومكونات مزروعة سابقاً بدلاً من حقل جراحي نظيف. وتُعد SafeFill Clinic مركز تميّز معترفاً به لنظامي الدعامات Coloplast Titan وAMS 700 (Boston Scientific)، ما يمنح الدكتور طاش معرفة مباشرة على مستوى الشركة المصنّعة بالأجزاء التي يصلحها أو يستبدلها.

ويقدّر المرضى القادمون لهذه الجراحة تحديداً أن الدكتور طاش يتعامل مع حالتهم بشكل فردي، ولا يلجأ تلقائياً إلى استبدال الدعامة بالكامل حين يكون الإصلاح الجزئي كافياً لحل المشكلة بالقدر نفسه، ما يُبقي العبء الجراحي والتكلفة متناسبين مع المشكلة الفعلية.