Руководство по лечению
Криоаблация нервов при преждевременной эякуляции: долгосрочная альтернатива временным мерам

Сначала о том, что такое преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция (ПЭ) - одна из самых частых проблем мужского сексуального здоровья. С ней в тот или иной период жизни сталкивается значительная часть мужчин.

С клинической точки зрения это ситуация, когда семяизвержение наступает раньше, чем хотелось бы мужчине или его партнерше, нередко в течение одной-двух минут после начала полового акта. Понятно, что это вызывает раздражение, стремление избегать близости и неуверенность в себе.

Долгие годы врачи считали ПЭ чисто психологической проблемой. Однако исследования показали, что во многих случаях у нее есть и реальная физическая составляющая.

В частности, повышенная чувствительность нервов полового члена нередко запускает эякуляторный рефлекс слишком рано. Такое понимание открыло путь к процедурам, направленным на нервы, например к криоаблации при преждевременной эякуляции, а не только к консультациям психолога.

Учитывать эту физическую составляющую важно при выборе лечения. Если ПЭ связана в основном с повышенной чувствительностью нервов, прямое воздействие на эту чувствительность дает более точный путь к стойкому улучшению, тогда как одних поведенческих методик может оказаться недостаточно. Как именно выявляются эти факторы, читайте в нашем материале о причинах и диагностике преждевременной эякуляции.

Без лечения ПЭ со временем может сказываться не только на уверенности мужчины, но и на отношениях в паре. Поэтому стойкое решение проблемы важно не только для сексуальной жизни, но и для близости и доверия между партнерами.

Что могут и чего не могут домашние методы

Многие мужчины сначала пробуют справиться с ПЭ домашними способами. Например, метод «старт-стоп» помогает отсрочить оргазм, а техника сжатия снижает возбуждение. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, а анестезирующие спреи или презервативы снижают чувствительность во время полового акта.

У части мужчин эти методы дают кратковременный контроль, и попробовать их недорого. Однако они требуют постоянной практики, участия партнерши и регулярных усилий.

Кроме того, они, как правило, не устраняют саму повышенную чувствительность нервов, которая и лежит в основе первичной ПЭ. Для многих мужчин именно здесь процедурное лечение начинает выглядеть оправданным.

Почему криоаблация при преждевременной эякуляции эффективнее

Опубликованные данные показывают ощутимый средний прирост после криоаблации нервов. Например, в одном исследовании интравагинальное латентное время эякуляции, то есть клинический показатель длительности полового акта до семяизвержения, увеличилось примерно с 76 до 228 секунд, почти в три раза. Оценки симптомов по опросникам, которые заполняли пациенты, улучшились в сопоставимой степени.

В более крупной серии наблюдений у большинства пациентов отмечено четкое и стойкое улучшение, однако у небольшой части значимых изменений не было, как и при любой медицинской процедуре. Поскольку лечение воздействует непосредственно на чувствительность нервов, а не временно маскирует симптомы, эффект не исчезает сразу после окончания лечения, в отличие от ежедневных препаратов или местных средств.

Эта стойкость объясняет, почему многие пациенты выбирают процедуру, направленную на нервы. Особенно часто ее предпочитают те, кто уже пробовал спреи, таблетки или поведенческие методики без стойкого результата. По имеющимся данным, результат, как правило, сохраняется со временем, поскольку процедура меняет само проведение нервного сигнала, а не временно приглушает его.

Почему препаратов бывает недостаточно

Ежедневные таблетки или анестезирующие спреи по требованию у части мужчин временно отсрочивают эякуляцию. Однако их нужно применять регулярно, до или во время каждого полового акта. Кроме того, у них возможны побочные эффекты, например снижение чувствительности, а при приеме некоторых таблеток также тошнота или перепады настроения.

Главное же в том, что препараты контролируют симптомы, но не устраняют повышенную чувствительность нервов. Поэтому после их отмены ПЭ, как правило, возвращается к исходному уровню. Именно этот пробел и закрывает криоаблация при преждевременной эякуляции.

Помогают ли упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна и у части мужчин могут умеренно улучшить контроль над эякуляцией, особенно при регулярных занятиях в течение нескольких недель. Они недорогие и не несут медицинского риска, поэтому при легких формах это разумный первый шаг.

Однако эффект обычно остается умеренным. У мужчин с выраженной гиперчувствительностью или первичной ПЭ упражнения Кегеля не могут заменить лечение, направленное на нервы. Впрочем, многие пациенты сочетают оба подхода и используют тренировку тазового дна как дополнение к основному лечению, а не как его замену.