Guía para el paciente
Enfermedad de Peyronie: síntomas, causas y tratamiento

¿Qué es la enfermedad de Peyronie?

La enfermedad de Peyronie es un trastorno del tejido conjuntivo que afecta al pene. En concreto, se forma un tejido cicatricial fibroso, llamado placa, dentro de la túnica albugínea, la membrana que rodea el tejido eréctil.

A medida que la placa se desarrolla, tira del tejido de alrededor de forma desigual durante la erección. Esto produce la curvatura y, a veces, el dolor que la mayoría de los pacientes notan en primer lugar.

Es comprensible que a muchos hombres les cueste hablar de este problema. Sin embargo, la enfermedad de Peyronie afecta a una parte considerable de los hombres, y existen opciones de tratamiento eficaces en todas sus fases.

Los médicos suelen describir la enfermedad en dos fases. Durante la fase aguda, la placa todavía se está formando, y la curvatura y el dolor a menudo empeoran poco a poco a lo largo de varios meses. Cuando la placa se estabiliza, normalmente en un plazo de 12 a 18 meses, empieza la fase crónica y los síntomas suelen dejar de avanzar.

El dolor, cuando existe, suele aliviarse al terminar la fase aguda, aunque la curvatura persista. Esta diferencia tranquiliza a muchos pacientes, ya que el dolor continuado no es el patrón habitual a largo plazo.

Saber en qué fase se encuentra es muy importante. Como la fase aguda todavía implica cambios activos, el Dr. Taş suele preferir primero un manejo no quirúrgico y reservar las opciones quirúrgicas para la fase crónica y estable.

¿Qué causa la enfermedad de Peyronie?

Los médicos no conocen del todo la causa exacta. Sin embargo, varios factores parecen contribuir, y a menudo coinciden en el mismo paciente.

La genética influye en algunos hombres, sobre todo en los que tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Además, un traumatismo en el pene, como una lesión durante las relaciones sexuales o al hacer deporte, precede con frecuencia a los primeros síntomas. A menudo, el traumatismo parece leve en ese momento, y el hombre solo lo relaciona con la enfermedad de Peyronie semanas o meses después, cuando aparece la curvatura.

La inflamación crónica también contribuye, ya que las infecciones y las enfermedades autoinmunes pueden desencadenar la misma respuesta cicatricial que produce una placa.

Algunas enfermedades también aumentan el riesgo. En concreto, la diabetes y las enfermedades vasculares aparecen con más frecuencia en hombres con enfermedad de Peyronie, probablemente porque ambas afectan a la cicatrización de los tejidos y al flujo sanguíneo. Los trastornos del tejido conjuntivo en otras partes del cuerpo, como la contractura de Dupuytren en la mano, también se asocian a un riesgo mayor.

La edad también influye. Los hombres de mediana edad y mayores desarrollan la enfermedad de Peyronie con más frecuencia que los jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad adulta. Los hombres jóvenes también pueden padecerla, y el Dr. Taş valora a todos los grupos de edad con la misma minuciosidad.

Cómo reconocer los síntomas

Los síntomas de la enfermedad de Peyronie varían en intensidad y suelen aparecer de forma gradual, no de un día para otro. Reconocerlos pronto es importante, ya que por lo general permite disponer de más opciones de tratamiento.

La curvatura del pene durante la erección es el síntoma característico. Puede ir de leve a grave y, a veces, causa molestias durante las relaciones sexuales.

La dirección de la curvatura depende de dónde se forme la placa. Una placa en la cara superior del pene suele curvarlo hacia arriba, una en la cara inferior lo curva hacia abajo y una placa entre los cuerpos eréctiles provoca una curvatura lateral.

Algunos hombres también sienten dolor en el pene, sobre todo durante las erecciones, o notan un bulto palpable bajo la piel. Además, en los casos más avanzados, la enfermedad de Peyronie puede contribuir a la disfunción eréctil.

Más allá de los síntomas físicos, muchos hombres sufren también un malestar emocional real, como ansiedad ante la intimidad o una menor confianza en sí mismos. El Dr. Taş aborda este aspecto directamente en la consulta, ya que el impacto psicológico a menudo importa tanto como el físico.

La intensidad de los síntomas tampoco predice siempre el impacto emocional. Algunos hombres con una curvatura leve sienten un malestar importante, mientras que otros con una curvatura más visible se adaptan con más facilidad. Esa variación explica por qué el Dr. Taş valora de forma individual las inquietudes concretas de cada paciente, en lugar de seguir un guion fijo basado solo en la intensidad.

Diagnóstico y valoración médica

Si nota alguno de estos síntomas, pida una valoración médica en lugar de esperar. El Dr. Taş diagnostica la enfermedad de Peyronie mediante una exploración física y valora directamente la localización y la gravedad de la placa.

En muchos casos, una ecografía ayuda a confirmar con precisión el tamaño y la localización de la placa. Esta prueba de imagen también ayuda a descartar otras afecciones que pueden parecerse a la enfermedad de Peyronie.

Durante la valoración, el Dr. Taş mide también el grado de curvatura, normalmente a partir de fotografías tomadas durante una erección obtenida por el propio paciente en casa. Esta medición orienta la planificación del tratamiento, ya que una curvatura leve y una grave requieren enfoques distintos.