Patientenratgeber
Penisprothese: Welchen Platz sie in der Behandlung der erektilen Dysfunktion hat
Eine Penisprothese behandelt die erektile Dysfunktion, wenn weniger invasive Verfahren nicht ausreichend geholfen haben. Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş erläutert alle Behandlungsstufen, von der Änderung des Lebensstils bis zur Implantation, damit Sie genau verstehen, an welcher Stelle diese Option steht.
Inhalt
Was ist eine Penisprothese?
Eine Penisprothese, auch Penisimplantat oder Schwellkörperimplantat genannt, wird operativ eingesetzt, um Männern mit erektiler Dysfunktion wieder eine ausreichende Steifigkeit zu ermöglichen. In der Regel kommt sie erst in Betracht, wenn weniger invasive Behandlungen wie Medikamente oder Vakuumpumpen nicht ausreichend gewirkt haben.
Da es sich um einen operativen und endgültigen Eingriff handelt, sieht Dr. Taş die Prothese bewusst als spätere Behandlungsstufe und nicht als erste Wahl. Wer versteht, welchen Platz sie im gesamten Behandlungskonzept einnimmt, kann eine wirklich informierte Entscheidung treffen.
Viele Männer informieren sich über Implantate, nachdem sie von Medikamenten enttäuscht wurden, die nicht mehr zuverlässig wirken. Diese Enttäuschung ist nachvollziehbar, und Dr. Taş bespricht mit jedem Patienten alle verbleibenden Möglichkeiten, bevor er eine Operation empfiehlt.
Zunächst: Was bedeutet erektile Dysfunktion?
Von erektiler Dysfunktion spricht man, wenn ein Mann eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion nicht zuverlässig erreichen oder aufrechterhalten kann. Sie betrifft Männer jeden Alters, wird mit zunehmendem Alter jedoch häufiger.
Zu den körperlichen Ursachen gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck, hormonelle Störungen und bestimmte Medikamente. Hinzu kommen häufig psychische Faktoren wie Stress, Angst oder Belastungen in der Partnerschaft, oft zusätzlich zu einer körperlichen Ursache und nicht an ihrer Stelle.
Auch der Lebensstil spielt eine Rolle. So können übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen und Bewegungsmangel eine Erektionsstörung mit der Zeit verschlimmern, selbst wenn eine zugrunde liegende Erkrankung die Hauptursache ist.
Weil eine Erektionsstörung oft mehrere Ursachen hat, prüft Dr. Taş im Beratungsgespräch sowohl körperliche als auch psychische Faktoren, statt von einer einzigen Erklärung auszugehen.
Das Alter allein bestimmt den Schweregrad nicht. Jüngere Männer haben mitunter eine ausgeprägte Erektionsstörung aufgrund von Gefäßproblemen oder psychischen Ursachen, während manche ältere Männer bis ins hohe Alter eine gute Erektionsfähigkeit behalten. Dr. Taş vermeidet deshalb Annahmen, die sich nur am Alter orientieren.
Alle Stufen der Behandlung der erektilen Dysfunktion
Dr. Taş beginnt in der Regel mit der am wenigsten invasiven Option, die zur jeweiligen Situation passt. Eine Änderung des Lebensstils mit regelmäßiger Bewegung, Gewichtskontrolle und weniger Alkohol und Tabak ist für viele Männer ein sinnvoller erster Schritt.
Reicht dies allein nicht aus, folgen häufig Tabletten, die die Durchblutung verbessern. Für Männer, die keine Tabletten einnehmen können oder nicht darauf ansprechen, kommen anschließend Schwellkörperinjektionen oder Vakuumpumpen in Frage.
Manche Männer probieren in dieser Phase auch die niedrigenergetische Stoßwellentherapie aus, vor allem wenn Gefäßursachen eine wichtige Rolle spielen. Dieses nicht operative Verfahren kann die Durchblutung über mehrere Sitzungen schrittweise verbessern, ohne die Tragweite einer Operation. Mehr dazu, wie das funktioniert, lesen Sie in unserem Ratgeber zur Stoßwellentherapie bei erektiler Dysfunktion.
Die Penisprothese steht an der Spitze dieser Stufenfolge. Dr. Taş empfiehlt sie gezielt dann, wenn andere Optionen keine zuverlässigen Ergebnisse gebracht haben, denn sie bietet eine dauerhafte Lösung, nachdem alle anderen Schritte ausgeschöpft sind.
Nicht jeder Mann durchläuft die Stufen im gleichen Tempo. Manche gehen nach einer eindeutigen Diagnose direkt zu Injektionen oder zum Gespräch über ein Implantat über, andere möchten zuerst alle konservativen Möglichkeiten ausprobieren. Dr. Taş unterstützt beide Wege.
Die zwei wichtigsten Prothesentypen
Die aufblasbare (hydraulische) Penisprothese besteht aus zwei Zylindern, einer Pumpe und einem Flüssigkeitsreservoir und ermöglicht die natürlichste Erektion und den natürlichsten schlaffen Zustand. Der Patient drückt die Pumpe, um eine Erektion zu erzeugen, und betätigt danach ein Ablassventil, um sie wieder zu beenden.
Die biegsame (semirigide) Penisprothese arbeitet dagegen mit halbsteifen Stäben. Sie bleibt ständig fest, lässt sich aber von Hand in die gewünschte Position bringen. Sie eignet sich für Männer, denen Einfachheit wichtig ist oder deren Fingerfertigkeit für die Bedienung einer Pumpe eingeschränkt ist.
Keiner der beiden Typen passt automatisch zu jedem Patienten. Dr. Taş berücksichtigt im Beratungsgespräch Anatomie, Lebensstil und persönliche Vorlieben, denn die richtige Wahl hängt von mehr als nur der Mechanik ab.
Einen ausführlichen Vergleich beider Typen, einschließlich Eignung und realistischer Erwartungen, finden Sie in unserem Ratgeber zu den Arten der Penisprothese.
Die Operation der Penisprothese
Dr. Taş führt den Eingriff unter Narkose durch und setzt die Bestandteile der Prothese über einen kleinen Schnitt ein. Die meisten Patienten bleiben ein bis zwei Nächte im Krankenhaus, die Schmerzen in der ersten Heilungsphase werden mit üblichen Schmerzmitteln behandelt.
Sexuelle Aktivität ist in der Regel nach vier bis sechs Wochen wieder möglich. Da Dr. Taş jährlich mehr als 100 dieser Eingriffe durchführt, profitieren Patienten von großer operativer Erfahrung, die in Studien mit niedrigeren Komplikationsraten in Verbindung gebracht wird. Die Hintergründe erläutert unser Ratgeber dazu, warum die Zahl der Eingriffe eine Rolle spielt.
Während der Heilung dienen Kontrolltermine dazu, den Heilungsverlauf zu überwachen und die einwandfreie Funktion der Prothese zu bestätigen. Das Training zur Aktivierung plant Dr. Taş in der Regel etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation, wenn die anfängliche Schwellung abgeklungen und das Gewebe ausreichend verheilt ist.
Für internationale Patienten, die ihre Behandlung in Istanbul planen, beschreibt unser Ratgeber zur Penisprothese in Istanbul die Reiseorganisation und den Ablauf Ihres Aufenthalts.
In der begutachteten Fachliteratur werden für die Penisprothese Erfolgsraten von über 90 % beschrieben. Viele Männer empfinden die Entscheidung im Vorfeld als schwierig, deshalb besprechen wir Ergebnisse und Erwartungen ausführlich im Beratungsgespräch.
Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş
Facharzt für Urologie mit Schwerpunkt Andrologie und Männergesundheit, tätig in der SafeFill Clinic in Istanbul. Da er die erektile Dysfunktion über das gesamte Spektrum behandelt, von der Beratung zum Lebensstil bis zur Operation einer Penisprothese, wählt er nie sofort die invasivste Option, ohne zuerst zu prüfen, was passt. Vor allem erklärt er jeden Schritt offen, einschließlich realistischer Zeitabläufe und Erfolgsaussichten, damit sich kein Patient zu einer Operation gedrängt fühlt.
Häufige Fragen zur Penisprothese
Wann ist eine Penisprothese sinnvoll?
Lässt sich der Eingriff rückgängig machen?
Welcher Prothesentyp wird häufiger gewählt?
Wie erfolgreich ist die Operation?
Kann eine Änderung des Lebensstils allein die Erektionsstörung beheben?
Beeinflusst die Implantation das Empfinden?
Wie lange dauert die Heilung?
Sollte ich zuerst Medikamente ausprobieren?
Helfen diese Optionen auch bei psychisch bedingter Erektionsstörung?
Bemerkt meine Partnerin einen Unterschied durch das Implantat?
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