Penisprothese: Arten im Vergleich, hydraulisch oder biegsam
Ein klarer Vergleich der beiden wichtigsten Arten der Penisprothese und für wen sich welche am besten eignet, mit Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş.
Inhalt
Welche Arten von Penisprothesen gibt es?
Eine Penisprothese ist ein Medizinprodukt, das Chirurgen zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) implantieren. In der Regel kommt sie infrage, wenn Tabletten, Schwellkörperinjektionen oder Vakuumpumpen nicht mehr ausreichend wirken oder für den Patienten einfach nicht geeignet sind.
Anders als vorübergehende Behandlungen, die vor jedem intimen Moment angewendet werden müssen, ist eine Prothese eine einmalige operative Entscheidung. Nach dem Einsetzen und der Heilung entfällt die ständige Routine, Tabletten zeitlich abzustimmen oder Injektionen zu planen, die andere Behandlungen der Erektionsstörung meist erfordern.
Es gibt zwei Hauptarten von Prothesen: die hydraulische und die biegsame. Beide lösen dasselbe Problem auf grundlegend unterschiedliche mechanische Weise.
Eines haben beide Arten gemeinsam: Keine von ihnen steigert das sexuelle Verlangen oder beeinflusst den Orgasmus. Sie stellen vielmehr die für den Geschlechtsverkehr nötige Steifigkeit wieder her, während die übrigen Aspekte der Sexualfunktion unverändert bleiben. Diesen Unterschied sollten Sie klar verstanden haben, bevor Sie sich für eine der beiden entscheiden.
Hydraulisch oder biegsam: der direkte Vergleich
| Merkmal | Hydraulisch | Biegsam |
|---|---|---|
| Aufbau | Dreiteiliges hydraulisches System | Biegsame Stäbe |
| Ruhezustand | Erschlafft vollständig, wirkt natürlich | Bleibt immer halbsteif |
| Bedienung | Erfordert die Bedienung einer Pumpe | Einfaches Positionieren von Hand |
| Risiko eines mechanischen Defekts | Etwas höher | Geringer |
| Kosten | Höher | Niedriger |
Wie die Tabelle zeigt, fühlen sich hydraulische Prothesen meist natürlicher an. Biegsame Prothesen bieten dagegen eine Einfachheit, die für bestimmte Patienten besser passt.
Keine der beiden Optionen ist in jeder Hinsicht objektiv überlegen. Die richtige Wahl hängt davon ab, wie jeder Patient diese Vor- und Nachteile vor dem Hintergrund seiner Prioritäten, seines Alltags und seiner körperlichen Möglichkeiten gewichtet. Eine Prothese, die für den einen gut passt, ist für den anderen nicht unbedingt ebenso geeignet.
Dreiteilige hydraulische Penisprothese
Das hydraulische System besteht aus zwei Zylindern im Penis, einem Flüssigkeitsreservoir im Unterbauch und einer Pumpe im Hodensack. Durch Drücken der Pumpe fließt Flüssigkeit aus dem Reservoir in die Zylinder, und der Penis wird bei Bedarf steif. Wird das Ventil anschließend gelöst, kehrt der Penis in den schlaffen Zustand zurück.
Diese Bauweise kommt einer natürlichen Erektion von allen Prothesenarten am nächsten, sowohl im erigierten als auch im Ruhezustand. Einen genaueren Vergleich einzelner hydraulischer Modelle finden Sie in unserem Ratgeber AMS 700 oder Coloplast Titan.
Die Bedienung der Pumpe erfordert eine kurze Eingewöhnung, die meisten Männer kommen aber nach wenigen Übungsversuchen unter Anleitung von Dr. Taş gut zurecht. Da der Mechanismus bewegliche Teile hat, ist die langfristige Rate mechanischer Defekte bei hydraulischen Prothesen etwas höher, wenn auch weiterhin niedrig, als bei der einfacheren biegsamen Variante.
Biegsame (semirigide) Penisprothese
Biegsame Prothesen bestehen aus formbaren Stäben, die direkt in die Schwellkörper eingesetzt werden. Der Patient bringt die Stäbe einfach in Position: nach oben für den Geschlechtsverkehr, nach unten, damit sie unauffällig bleiben. Pumpe und Reservoir gibt es hier nicht.
Weil keine beweglichen mechanischen Teile vorhanden sind, ist das Risiko eines mechanischen Defekts bei biegsamen Prothesen geringer. Sie sind außerdem günstiger als hydraulische Systeme. Der Nachteil: Der Penis erschlafft nie vollständig, und es erfordert etwas mehr Aufwand, ihn unauffällig zu tragen. Diese Einfachheit eignet sich besonders für Patienten mit eingeschränkter Fingerfertigkeit oder Handkraft.
Ältere Patienten und Menschen mit Erkrankungen, die die Feinmotorik beeinträchtigen, kommen mit dem einfachen Positionieren biegsamer Stäbe im Alltag oft deutlich besser zurecht als mit einer Pumpe, die bei jeder Anwendung zuverlässige Handkraft und Koordination erfordert.
Warum Patienten sich für eine bestimmte Art der Penisprothese entscheiden
- Andere Behandlungen haben nicht gewirkt: Tabletten, Injektionen oder Vakuumpumpen brachten kein zufriedenstellendes Ergebnis.
- Chronische Erkrankungen: Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder neurologische Erkrankungen verursachen oft eine schwere, langfristige Erektionsstörung.
- Erektionsstörung nach Prostatektomie: Nerven- und Gefäßschäden nach einer Operation wegen Prostatakrebs führen häufig zu einer anhaltenden Funktionsstörung.
- Anatomische Faktoren: Manche anatomischen Besonderheiten machen andere Behandlungen weniger wirksam.
- Spontaneität: Eine Prothese ermöglicht eine Erektion, wann immer sie gewünscht ist, ohne Vorausplanung.
Unabhängig vom Grund kommen die meisten Patienten erst zu dieser Entscheidung, nachdem sie mehrere andere Optionen ausprobiert haben, und wählen eine Prothese nicht als erste Behandlung. Dr. Taş geht diesen bisherigen Behandlungsverlauf im Beratungsgespräch sorgfältig durch, denn er hilft zu klären, ob eine Prothese in Ihrem Fall wirklich der passende nächste Schritt ist.
Welche Art der Penisprothese passt zu Ihnen?
Für die meisten Patienten ist eine hydraulische Prothese die beste Wahl, weil sie sich am natürlichsten anfühlt. Biegsame Prothesen bleiben jedoch eine wirklich gute Option für Patienten, denen Einfachheit und ein geringeres mechanisches Risiko wichtig sind oder deren Fingerfertigkeit eingeschränkt ist.
Dr. Taş bespricht im Beratungsgespräch Ihre Krankengeschichte, Ihre Fingerfertigkeit und Ihre persönlichen Prioritäten. Danach empfiehlt er die Art, die zu Ihrer Situation passt.
Die Operation bei beiden Arten der Penisprothese
Beide Prothesenarten werden unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie eingesetzt, der Eingriff dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. Der Chirurg setzt einen Schnitt, meist an der Peniswurzel oder am Hodensack, platziert die Prothese in den Schwellkörpern und verschließt den Schnitt anschließend sorgfältig.
Dr. Taş folgt bei jedem Eingriff einem strengen, evidenzbasierten Protokoll zur Infektionsvorbeugung, denn eine Infektion ist die folgenschwerste mögliche Komplikation. Dazu gehören eine sorgfältige Hautvorbereitung, steriles Abdecken und ein zügiges Operieren, das die Zeit verkürzt, in der das Operationsgebiet offen liegt.
Die meisten Patienten bleiben eine Nacht zur Beobachtung in der Klinik und erholen sich bei einer Anreise aus dem Ausland anschließend im Hotel. Die vollständige innere Heilung dauert bei beiden Prothesenarten in der Regel vier bis sechs Wochen, bevor Dr. Taş Ihnen Geschlechtsverkehr wieder erlaubt.
Internationale Patienten planen meist insgesamt etwa eine Woche ein: für das Erstgespräch, die Operation, die Beobachtung in der Klinik und genug Erholungszeit, um vor dem Rückflug sicherzugehen, dass alles gut verheilt. Unser Team organisiert während des Aufenthalts Hotel und Transfers, damit die Abläufe von der Ankunft bis zur Abreise einfach bleiben.
Realistische Erwartungen an beide Arten der Penisprothese
Wie gut eine Penisprothese langfristig zu einem Patienten passt, hängt wesentlich davon ab, mit welchen Erwartungen er in die Entscheidung geht. Ergebnisse und Erwartungen besprechen wir deshalb ausführlich im Beratungsgespräch.
Wichtig ist, die Entscheidung mit realistischen Erwartungen zu treffen, die in einem gründlichen Gespräch vor der Operation geklärt werden. Keine der beiden Prothesen funktioniert in jeder Hinsicht genau wie eine natürliche Erektion.
Eine Erektionsstörung betrifft oft beide Partner. Dr. Taş lädt Partnerinnen und Partner deshalb gern zum Beratungsgespräch ein, wenn das hilfreich ist, denn ein gemeinsames Verständnis der Prothese erleichtert beiden den Umgang damit.
Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş
Facharzt für Urologie mit Schwerpunkt Andrologie in Istanbul. Dr. Taş bietet beide Arten der Penisprothese an, hydraulisch und biegsam, und hilft Patienten bei der Wahl nach ihren individuellen Bedürfnissen, ohne grundsätzlich eine Art zu bevorzugen.
Häufige Fragen
Welche Prothesenart wirkt natürlicher?
Ist eine biegsame Prothese weniger riskant als eine hydraulische?
Lässt sich eine biegsame Prothese gut verbergen?
Für wen eignet sich eine biegsame Prothese?
Beeinflusst die Prothesen-Operation das Empfinden?
Kann eine Prothese nach einer Prostatakrebs-Operation helfen?
Wie lange dauert die Heilung bei beiden Arten?
Worauf kommt es für ein gutes Langzeitergebnis an?
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