Wann sollte man eine Penisprothese in Betracht ziehen?
Ein verständlicher Ratgeber von Dr. Tuncay Taş: wann eine Penisprothese sinnvoll ist, wie sie funktioniert und wie der Eingriff tatsächlich abläuft.
Inhalt
Wann ist eine Penisprothese sinnvoll?
Eine Penisprothese wird zu einer sinnvollen Option, wenn andere Behandlungen der erektilen Dysfunktion nicht mehr ausreichend wirken. Dazu zählen insbesondere Tabletten gegen Erektionsstörungen und Injektionen in den Schwellkörper (SKAT).
Bringen beide Ansätze kaum eine Besserung, lohnt sich ein Gespräch über die Operation. Dasselbe gilt, wenn Sie diese Medikamente von vornherein nicht sicher anwenden können.
Manche Männer sprechen zwar auf Tabletten oder Injektionen an, sind mit dem Ergebnis aber nicht zufrieden. Wenn Sie stattdessen eine langfristige, verlässliche Lösung wünschen, lohnt sich daher ein genauerer Blick auf die Penisprothese. Anders als Tabletten oder Injektionen, die vor jedem intimen Moment Planung erfordern, verbleibt eine Prothese im Körper und ist jederzeit einsatzbereit, ohne vorbereitenden Zwischenschritt.
So funktioniert die Implantation einer Penisprothese
Eine hydraulische (aufblasbare) Penisprothese besteht aus drei flüssigkeitsgefüllten Komponenten im Körper. Zwei aufblasbare Zylinder liegen in den Schwellkörpern des Penis.
Eine von Hand bedienbare Pumpe liegt im Hodensack. Ein Reservoir speichert die Flüssigkeit, solange der Penis nicht erigiert ist.
Für eine Erektion drückt der Patient die Pumpe mehrmals. Dadurch fließt Flüssigkeit aus dem Reservoir in die Zylinder.
Um die Erektion zu beenden, betätigt der Patient ein Ablassventil. Die Flüssigkeit fließt dann zurück ins Reservoir, und die Prothese entleert sich.
Da sich beide Zylinder gemeinsam füllen und entleeren, ist das Ergebnis symmetrisch und gut berechenbar.
Was während des Eingriffs geschieht
Für die Implantation einer Penisprothese erhalten Sie eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie. Das Operationsteam legt außerdem einen Blasenkatheter, der in der Regel am Tag nach dem Eingriff entfernt wird.
Sobald die Narkose wirkt, setzt der Operateur einen kleinen Schnitt, entweder oberhalb des Penis oder zwischen Penis und Hodensack. Über diesen Zugang werden die Schwellkörper freigelegt.
Anschließend vermisst der Operateur Ihre Anatomie sorgfältig. Danach wählt er eine Prothese in der passenden Länge für Ihren Körper.
Einsetzen von Zylindern, Pumpe und Reservoir
Nachdem die Zylinder in den Schwellkörpern platziert sind, setzt der Operateur das Reservoir hinter die Bauchwand. Anschließend positioniert er die Pumpe im Hodensack zwischen den Hoden. So bleibt sie unter normaler Kleidung vollständig verborgen.
Durch diese dreiteilige Anordnung bleibt die Prothese im entleerten Zustand vollständig unsichtbar. Gleichzeitig ermöglicht sie bei Bedarf eine feste, sich natürlich anfühlende Erektion.
Wundverschluss und frühe Nachsorge
Sobald der Operateur alle Komponenten verbunden hat, verschließt er den Schnitt mit Nähten. Anschließend reinigt er das Operationsgebiet und legt einen Kompressionsverband an.
Viele Operateure lassen die Prothese am ersten Tag leicht gefüllt. Manche legen zusätzlich eine kleine Drainage, die in der Regel am Folgetag entfernt wird.
Die meisten Patienten bleiben etwa einen Tag in der Klinik. Die volle Aktivierung der Prothese erfolgt jedoch meist erst nach einigen Wochen, damit das Gewebe richtig abheilen kann.
In dieser Heilungsphase kontrolliert Dr. Taş bei Nachuntersuchungen die korrekte Lage der Prothese, bevor Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.
Risiken, die Sie vorab besprechen sollten
Wie jede Operation ist auch die Implantation mit Risiken verbunden. Die Infektion ist die schwerwiegendste Komplikation; die antibiotischen und hydrophilen Beschichtungen moderner Prothesen halten die Infektionsrate in erfahrenen Händen jedoch niedrig. Im Laufe der Zeit kann es zu mechanischen Störungen kommen; laut Fünfjahresdaten bleibt dies jedoch selten.
- Infektion: Selten bei modernen beschichteten Prothesen, muss aber umgehend behandelt werden, wenn sie auftritt.
- Erosion oder Verlagerung: In einem kleinen Prozentsatz der Fälle kann sich die Prothese verschieben oder das umgebende Gewebe durchwandern.
- Veränderte Empfindung: Manche Männer berichten über vorübergehende oder, selten, bleibende Veränderungen der Empfindung am Penis.
- Mechanischer Defekt: Pumpe, Ventile oder Schläuche können Jahre nach der Operation versagen und eine Revision erforderlich machen.
Dr. Taş bespricht jedes dieser Risiken im Beratungsgespräch individuell mit Ihnen, ebenso die konkreten Maßnahmen, mit denen sein Operationsteam sie verringert: steriles Arbeiten, gezielter Antibiotikaeinsatz und eine sorgfältige Größenwahl, die die mechanische Belastung der Prothese auf Dauer reduziert.
Ergebnisse und Langzeitverlauf
Veröffentlichte Studien zu hydraulischen Prothesen berichten über gute Langzeitergebnisse. Die mechanische Funktionsrate nach fünf Jahren liegt je nach Hersteller bei etwa 87 bis 91 %, und zwischen den gängigen Modellen fanden die Forscher keinen statistisch signifikanten Unterschied.
Wie das Ergebnis im Einzelfall ausfällt, hängt von Vorgeschichte, Anatomie und Erwartungen ab. Ergebnisse und Erwartungen bespricht Dr. Taş daher ausführlich im Beratungsgespräch.
Für Männer, bei denen andere Behandlungen nicht ausreichend gewirkt haben, ist die Prothese eine langfristige Option. Für viele Paare ist zudem wichtig, dass die Erektion ohne zeitliche Planung möglich ist, was Tabletten oder Injektionen nicht in gleicher Weise leisten.
Die passende Prothesenmarke wählen
Es gibt mehrere etablierte Marken hydraulischer Penisprothesen, darunter AMS 700 und Coloplast Titan. Beide bieten ein ähnliches dreiteiliges System, und Studien zeigen keinen klaren Vorteil der einen gegenüber der anderen.
Im Zylindermaterial unterscheiden sich die beiden jedoch: AMS 700 verwendet ein mehrschichtiges Silikon für ein weicheres Tastgefühl, Titan dagegen das widerstandsfähigere Bioflex®-Polymer, das eine größere Auswahl schmalerer Größen für schwierige anatomische Verhältnisse bietet. Einen ausführlichen Vergleich beider Optionen können Sie in unserem Ratgeber AMS 700 oder Coloplast Titan nachlesen.
Letztlich prüft Dr. Taş Ihre Anatomie, Ihre Krankengeschichte und Ihre Wünsche und empfiehlt die Option, die individuell zu Ihnen passt, statt standardmäßig auf eine Marke zu setzen. Fragen zu Preis, Herstellergarantie oder Revisionsbedingungen klären Sie am besten im selben Gespräch, damit Sie vor der Terminplanung ein vollständiges Bild haben.
Vorbereitung auf die Implantation einer Penisprothese
Eine gute Vorbereitung trägt spürbar dazu bei, dass die Operation reibungslos verläuft und Sie sich danach schneller erholen. In den Wochen vor dem Eingriff prüft Dr. Taş, welche blutverdünnenden Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen, da manche kurz pausiert werden müssen, um das Blutungsrisiko während der Operation zu senken.
- Lassen Sie die empfohlenen Blutuntersuchungen und die körperliche Untersuchung vor der Operation durchführen.
- Hören Sie nach Möglichkeit frühzeitig vor der Operation mit dem Rauchen auf, da Rauchen die Wundheilung verlangsamen kann.
- Organisieren Sie den Heimweg, da Sie unmittelbar nach der Narkose nicht selbst Auto fahren dürfen.
- Planen Sie einige Tage mit eingeschränkter Aktivität ein und nehmen Sie sich frei, wenn Ihre Arbeit körperlich anstrengend ist.
- Legen Sie sich für die ersten Tage nach der Operation weite, bequeme Kleidung bereit.
Für internationale Patienten, die eigens für diesen Eingriff nach Istanbul reisen, kann die Klinik die Voruntersuchungen, die stationäre Aufnahme und die Nachkontrollen so koordinieren, dass der gesamte Ablauf reibungslos zu Ihrem Reiseplan passt.
Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş
Facharzt für Urologie mit Schwerpunkt Andrologie, tätig in Istanbul. Dr. Taş implantiert Penisprothesen bei internationalen Patienten und hilft Ihnen, anhand Ihrer Anatomie und Ihrer Ziele zwischen AMS 700 und Coloplast Titan zu wählen.
Häufige Fragen
Welche Behandlungen sollte ich vor einer Prothese ausprobieren?
Ist die Prothese von außen sichtbar?
Welche Art von Narkose wird eingesetzt?
Wie lange dauert der Klinikaufenthalt?
Wann kann ich die Prothese nach der Operation benutzen?
Welche Prothesenmarke empfiehlt Dr. Taş?
Wovon hängt das Ergebnis nach der Implantation ab?
Wie lange hält eine hydraulische Prothese?
Was ist das größte Risiko der Operation?
Muss ich vor der Operation Medikamente absetzen?
Kann die Klinik die Operation für internationale Patienten koordinieren?
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